Vrnjacka Banja

Smršajte i što više šetajte

Problemi s proširenim venama poslednjih godina beleže porast, što najverovatnije ima veze sa savremenim načinom ishrane i života uopšte, a naročito s činjenicom da današnji poslovi često zahtevaju dugo sedenje. Pošto se već proširene vene još više šire tokom toplih dana, one leti predstavljaju i veliki estetski problem.

- Uzroci ovog oboljenja su najčešće genetske prirode i uglavnom se svode na slabost zida vene, odnosno njenog srednjeg sloja ili slabost valvularnog aparata odnosno venskih zalistaka - objašnjava dr Vojin Ristić, hirurg polikinike Beograd. - Ipak, žene češće obolevaju zato što i hormonski faktori imaju uticaja, a rizik obolevanja takođe se povećava pri starenju.

Gde se najčešće javljaju

Proširene vene mogu se javiti u bilo kom delu tela pošto je ono izuzetno bogato venskom mrežom, ali je daleko najčešće lokalizacija ipak na nogama. Razlog ovoga je što na donjim ekstremitetima (nogama) postoje dve površne vene koje imaju mnogobrojne pritoke. Proširenje vena može se javiti na ovim površnim venama kao i na njihovim pritokama. Postoje različiti stepeni bolesti i oni se klasifikuju od čisto estetskih, to spada u prvu grupu do najtežih, koji podrazumevaju postojanje rana u predelu proširenih vena. Ova oboljenja čine četvrtu grupu.

Simptomi

Žene kao i muškarci dobro podnose svoje proširene vene ako izuzmemo nezadovoljstvo zbog estetskog izgleda. Pojava osećaja težine ili grčeva u nogama, naročito noću, ređe su prisutni, ali ukoliko se jave, predstavljaju medicinski razlog za hirurško lečenje. Međutim, otoci nogu su pokazatelj lošeg pražnjenja površnih vena u duboki venski sistem i znak su poodmakle bolesti. Proširene vene su često udružene sa nekom drugom anomalijom kao što su na primer ravna stopala.

Lečenje i prevencija

Lečenje je uglavnom hirurško jer se, nažalost, nikakvim lekovima ne može suziti već proširena vena niti popraviti funkcija venskih zalistaka. Osobe koje smo naveli kao rizičnu grupu treba da nose elastični zavoj. Elastični zavoj ili elestične dokolenice treba staviti ujutru pre ustajanja i dok je noga podignuta iznad nivoa srca. Zavoj treba da počinje na korenima prstiju i da se završava ispod kolena. Upotreba elastičnog zavoja ili dokolenica ima za cilj smanjenje pritiska u venama, a time i njihovo širenje. Vežbe kojima se postiže aktiviranje mišića nogu i time bolje pražnjenje kako proširenja tako i normalnih vena su raznovrsne. Dovoljna je šetnja normalnim hodom uz pauze u kojima treba podići noge. Naročito je dobra šetnja u plićaku, vožnja bicikla i plivanje. Ako su prisutni otoci nogu, treba namestiti krevet tako da noge budu podignute iznad nivoa ravni srca, odnosno podići donji deo kreveta za 15 centimetara. Osobe koje dugo sede u kancelarijama treba da više puta dnevno prave kružne pokrete stopalima i pokrete napred nazad. Takođe treba naglasiti da nije poželjno tuširanje vrućom vodom.

Da li može doći do trajnih posledica

Rizik od trajnih posledica jeste zaista prisutan. Poznati su slučajevi venskih ulkusa (rana). Najteže komplikacije su pojava plućne embolije i venske gangrene stopala. Lakše komplikacije su krvarenje iz proširenih vena koje deluje dramatično, ali se relativno lako rešava. Savet pacijentima je da se ukoliko primete proširene vene obavezno jave hirurgu koji će proceniti koliko je stanje ozbiljno i posavetovati ih sta dalje da rade.

Žene češće obolevaju

Žene pet puta češće obolevaju od proširenih vena, što se uglavnom pripisuje ženskim hormonima, pre svega progesteronu. Stanje proširenih vena ima tendenciju da se pogorša pred menstruaciju, najverovatnije zbog širenja materice. Proširene vene su još vidljivije na toplom vremenu jer se površinske vene šire kako bi potpomogle regulaciju telesne temperature.

Zašto se proširene vene javljaju u trudnoći

Pojava proširenih vena u trudnoći nije toliko vezana za rast ploda i materice koja je uvećana i pritiska karlične vene i na taj način otežava prolazak krvi iz vena nogu prema srcu koliko za hormonske promene vezane naročito za prva tri meseca trudnoće. Pojačano lučenje estrogena i progesterona oštećuje i slabi zid vena pa se one šire nekada i do dva-tri santimetra u prečniku.

Rizične grupe

Osobe koje najveći deo vremena provode stojeći, ali i sedeći naročito sa prekrštenim nogama, zatim gojazne osobe i slabo aktivne predstavljaju potencijalnu grupu sa visokim rizikom od obolevanja. Takođe trudnice pri čemu svaka sledeća trudnoća povećava mogućnost širenja vena, kao i osobe koje uzimaju kontraceptivna sredstva. Hirurzi, trgovci i administrativni radnici predstavljaju najrizičniju grupu.